ACL + łąkotka

ACL + łąkotka

Postprzez Damian23 27 maja 2014, o 12:57

Witam, blisko 5 lat temu odniosłem kontuzję kolana - artroskopia wykazała częsciowo zerwane ACL. rehabilitacja przebiegła ok i powróciłem do sprawności fizycznej - nie zawodowo lecz amatorsko. Blisko 2 lata temu problem się odnowił , nie sprawdzałem tego ale myślę że więzadło jest zerwane i chyba dodatkowo pojawił się problem z łąkotką. w tej chwiili kończę studia na Warszawskim AWF i jestem trenerem piłki nożnej. Czy możecie mi jakoś pomóc? Co mam robić ? decydować się na rekonstrukcje?
Damian23
 
Posty: 5
Dołączył(a): 27 maja 2014, o 12:53

Re: ACL + łąkotka

Postprzez Maciej Brożyński 27 maja 2014, o 13:35

Dzień dobry,
Jeśli więzadło jest zachowane to kluczowe do podjęcia decyzji będzie to jak się kolano zachowuje przy obciążeniach. Może być tak, że mimo ciągłości ACL staw jest niestabilny. Być może przy urazie mogło dojść do uszkodzenia tylno-bocznej torebki co dodatkowo będzie przyczyniało się do niewydolności stawu (często pomijane przez specjalistów). Żeby się upewnić należało by wykonać serię testów manualnych, które powinny dać odpowiedź co do towarzyszących uszkodzeń i samego ACL. Jeśli testy będą ujemne i dodatkowo nie ma Pan objawów "uciekania" kolana, to w pierwszej kolejności pracuje się nad balansem mięśniowym. Jest sporo osób, które względnie normalnie funkcjonują bez więzadła krzyżowego przedniego, ale istnieją silne przesłanki u osób młodych i aktywnych, żeby je jednak operować. Proszę spróbować umówić się do któregoś z fizjoterapeutów u nas w celu oceny kolana. Więcej przez internet się nie da pomóc w tym wypadku :) Chyba, że ma pan jakieś konkretne objawy poza wrażeniem, że ACL nie działa?

Pozdrawiam,
Maciej Brożyński
JEŚLI PODOBAJĄ SIĘ PAŃSTWU NASZE ODPOWIEDZI, ZAPRASZAMY DO POLUBIENIA NASZEGO FANPAGE NA FACEBOOKU :) ORAZ DO WEJŚCIA NA NASZĄ STRONĘ!
https://www.facebook.com/fizjoklinika
http://www.fizjoklinika.com
Avatar użytkownika
Maciej Brożyński
 
Posty: 209
Dołączył(a): 8 paź 2013, o 21:56

Re: ACL + łąkotka

Postprzez Damian23 7 cze 2014, o 09:57

Witam

Mam wyniki rezonansu. Dodam tylko, że 4 lata temu na artroskopii stwierdzono częściowo zerwane więzadło. Teraz głównie rezonans pokazał to:

- Zastrarzałe zerwanie przyczepu udowego ACL - kikut obkurczony przy wyniosłości międzykłykciowej.
- podtorebkowa, podłużna szczelina pękniecia w rogu tylnym łąkotki przyśrodkowej z krótkoodcinkową separacją łąkotowko - torebkową.
- torbiel Bakera 12-26-66mm

Czy to znaczy że potrzebna jest rekonstrukcja?
Damian23
 
Posty: 5
Dołączył(a): 27 maja 2014, o 12:53

Re: ACL + łąkotka

Postprzez Damian23 7 cze 2014, o 09:58

Dodam jeszcze, że fizjoterapeuta przed rezonansem po serii testów manulanych stwierdził że więzadło jest 99% ok.
Damian23
 
Posty: 5
Dołączył(a): 27 maja 2014, o 12:53

Re: ACL + łąkotka

Postprzez Maciej Brożyński 8 cze 2014, o 16:40

Dzień dobry,
A jakimi testami posłużył się fizjoterapeuta badając kolano? Trzeba pamiętać, że każdy z testów ma swoją wiarygodność. Oznacza to, że zawsze istnieje margines niepewności. Być może tutaj mamy taki przypadek.
Czasem więzadło jest uszkodzone bez przerwania maziówki. Tak mogło być w Pana przypadku. Dlatego być może w trakcie artroskopii tego nie wykazano. Weryfikacja i ewentualne leczenie pozostałych uszkodzeń jest zależne od chirurga, który miał by się podjąć zabiegu.
Jeśli jest Pan osobą aktywną i planującą intensywne wysiłki fizyczne to jednak polecał bym rekonstrukcję ze względu na potencjalne uszkodzenia łąkotki przyśrodkowej.

Pozdrawiam,
Maciej Brożyński
JEŚLI PODOBAJĄ SIĘ PAŃSTWU NASZE ODPOWIEDZI, ZAPRASZAMY DO POLUBIENIA NASZEGO FANPAGE NA FACEBOOKU :) ORAZ DO WEJŚCIA NA NASZĄ STRONĘ!
https://www.facebook.com/fizjoklinika
http://www.fizjoklinika.com
Avatar użytkownika
Maciej Brożyński
 
Posty: 209
Dołączył(a): 8 paź 2013, o 21:56

Re: ACL + łąkotka

Postprzez Damian23 8 cze 2014, o 20:19

Fizjoterapeuta robił test szuflady i Lachmana.

stwierdził że na 99 % więzadło jest ok. Niestety, ale miałem nadzieję że tak jest i do zrobienia będzie tylko łąkotka bo to ona mi najbardziej dokucza.
Damian23
 
Posty: 5
Dołączył(a): 27 maja 2014, o 12:53

Re: ACL + łąkotka

Postprzez Maciej Brożyński 8 cze 2014, o 20:36

To nie powinien Pan się wahać. Skoro i tak są objawy z łąkotki to i tak leczenie jest artroskopowe (jeśli są poważne) Kolejność powinna być taka, że najpierw się robi ACL potem dopiero łąkotkę. Wszystko jednak będzie zależało od tego co chirurg zadecyduje.

Pozdrawiam,
Maciej Brożyński
JEŚLI PODOBAJĄ SIĘ PAŃSTWU NASZE ODPOWIEDZI, ZAPRASZAMY DO POLUBIENIA NASZEGO FANPAGE NA FACEBOOKU :) ORAZ DO WEJŚCIA NA NASZĄ STRONĘ!
https://www.facebook.com/fizjoklinika
http://www.fizjoklinika.com
Avatar użytkownika
Maciej Brożyński
 
Posty: 209
Dołączył(a): 8 paź 2013, o 21:56

Re: ACL + łąkotka

Postprzez Damian23 8 cze 2014, o 21:01

Dziękuję za odp.

A czy szycia łąkotki i rekonstrukcji nie da się wykonać ze jednym razem?
Damian23
 
Posty: 5
Dołączył(a): 27 maja 2014, o 12:53

Re: ACL + łąkotka

Postprzez Maciej Brożyński 9 cze 2014, o 04:38

Z tego co wiem nie jest to chętnie wykonywana procedura. Chyba, że jest usunięcie fragmentu łąkotki (meniscektomia). Natomiast szycie rogu tylnego będzie związane między innymi z zakazem zginania kolana przez pewien okres, co jest w sprzeczności z programem rehabilitacji po rekonstrukcji ACL. W tym drugim przypadku zależy nam na wczesnym odzyskaniu ruchomości (w szczególności wyprostu).
Ale zaznaczam, że decyzję w każdym z tych przypadków podejmuje chirurg, bo to on widzi jak uszkodzone są struktury i jakie może podjąć leczenie.

Pozdrawiam,
Maciej Brożyński
JEŚLI PODOBAJĄ SIĘ PAŃSTWU NASZE ODPOWIEDZI, ZAPRASZAMY DO POLUBIENIA NASZEGO FANPAGE NA FACEBOOKU :) ORAZ DO WEJŚCIA NA NASZĄ STRONĘ!
https://www.facebook.com/fizjoklinika
http://www.fizjoklinika.com
Avatar użytkownika
Maciej Brożyński
 
Posty: 209
Dołączył(a): 8 paź 2013, o 21:56


Powrót do Kolano

Kto przegląda forum

Użytkownicy przeglądający ten dział: Brak zidentyfikowanych użytkowników i 1 gość

cron