Uszkodzenie łekotki

Uszkodzenie łekotki

Postprzez Kamafizjo 22 wrz 2015, o 09:01

Witajcie,
Prsze o skonsultowani mojego założenia. Czy z pacjentem z takim wynikiem rezonansu moge prwadzac na basen, posadizc na rower na tzw plaskim podłożu i ćwiczyć. Jesli tak to jakie cwiczenia lub jakich i wjakich sposób nie robić? Jesteśmy przed wizyta lekarska ale myslę ze łekotke trzeba będzi zszyć nie wpsominając io wiązadełku (choiaz modlimy sie że rezonas przekłamał ;)

Wynik:
(pośliźnięcie na schodach).
Przebyty uraz stawu kolanowego w 09.2012
Całkowite zerwanie więzadła krzyżowego przedniego.
Więzadło krzyżowe tylne o prawidłowym sygnale, zachowanej ciągłości bez zmian pourazowych, o
zgiętym przebiegu.
Więzadło poboczne strzałkowe i piszczelowe o prawidłowym sygnale i typowym przebiegu, o
zachowanej ciągłości włókien, bez widocznych uszkodzeń
Uszkodzenie trzonu i rogu tylnego łąkotki przyśrodkowej z promienistą szczeliną pęknięcia w rogu
tylnym dochodzącą do górnej i dolnej powierzchni łąkotki, uszkodzenie trzonu łąkotki przyśrodkwoej
podejrzenie uszkodzenia typu rączka od wiadra
Pionowe uszkodzenie rogu tylnego łąkotki bocznej, oraz pozioma szczelina pęknięcia w rogu przednim
tej łąkotki.
Duża ilość płynu w stawie kolanowym-w zachyłku nadrzepkowym do 25 mm z fałdem błony śluzowej
grubości 3-4mm, w zachyłku tylnym płyn do 8mm. W kaletce podrzepkowej głębokiej zwiększona ilość
płynu do 3mm. Obrzęk ciała tłuszczowego Hoffy.
Rzepka ustawiona prawidłowo. Kąt bruzdy międzykłykciowej 148st. Chrząstka w stawie rzepkowoudowym
i na kłykciach kości udowej z niewielkimi pęknięciami - cechy chondromalacji I/II st. Troczki
boczny i przyśrodkowy rzepki oraz więzadło rzepki prawidłowe. Cechy niewielkiej entezopatii
przyczepu dystalnego ścięgna m. czworogłowego uda.
Ścięgna gęsiej stopy oraz pasmo biodrowo-piszczelowe w odcinkach dystalnych bez zmian. Dół
podkolanowy wolny. Sygnał szpiku kości prawidłowy.

ZA WSZELKIE WSKAZÓWKI BEDZIMY DOZGONNIE WDZIĘCZNI
Kamafizjo
 
Posty: 2
Dołączył(a): 22 wrz 2015, o 08:57

Re: Uszkodzenie łekotki

Postprzez Maciej Brożyński 27 wrz 2015, o 20:31

Dzień dobry,
Jeśli ten uraz był w 2012 to nie ma przeciwwskazań do ćwiczeń o ile kolano nie daje objawów niestabilności (uciekanie). Trening jednak powinien być prowadzony progresywnie, ze szczególną uwagą ze względu na brak ACL. Stopień w jakim będzie można obciążać kolano zależny jest od wielu czynników z czego najważniejszy jest anatomiczny. Nie mamy jak tego zweryfikować (brak standardów obrazowych) więc będzie to weryfikowane w praktyce. Są bowiem osoby, które bez ACL dają sobie dobrze radę z wymagającymi sportami. Mają taką konstrukcję kolana, że nie ulega ono podwichnięciom w trakcie obciążeń. Zatem jeśli się ma szczęście to treningiem można dużo zdziałać. Ale jak napisałem wcześniej to wyjdzie w praniu.
Jeśli łąkotki się nie blokują i nie ma nawracających wysięków w kolanie to też nie należy myśleć o operacji. Trening znów zweryfikuje czy organizm poradził sobie z urazem. Miałem pacjentów, którzy mieli uszkodzenia typu rączki od wiadra z przemieszczeniem i zasuwali maratony... Nie wiemy jak organizm sobie poukłada poszczególne kontuzje. A operować się na wszelki wypadek to nie jest najlepszy pomysł.
Co do operacji ACL to oczywiście robi się ją w celu zabezpieczenia łąkotki przyśrodkowej. Decyzja o podjęciu rekonstrukcji jest podyktowana wieloma składowymi (wiek, aktywność fizyczna, długość kończyn, wiotkość wrodzona, objawy niestabilności, itp.). "Waży" się je wszystkie i sprawdza na którą stronę szala się przechyla - leczenie zachowawcze czy operacyjne. Rzadko jednak sytuacja jest czarno-biała.

Pozdrawiam,
Maciej Brożyński
JEŚLI PODOBAJĄ SIĘ PAŃSTWU NASZE ODPOWIEDZI, ZAPRASZAMY DO POLUBIENIA NASZEGO FANPAGE NA FACEBOOKU :) ORAZ DO WEJŚCIA NA NASZĄ STRONĘ!
https://www.facebook.com/fizjoklinika
http://www.fizjoklinika.com
Avatar użytkownika
Maciej Brożyński
 
Posty: 209
Dołączył(a): 8 paź 2013, o 21:56

Re: Uszkodzenie łekotki

Postprzez Kamafizjo 18 lut 2016, o 16:44

Serdecznie dziękuję za odpowiedź i przy okazji przepraszam za "łĘkotkę" i inne "kwiatki"
Kamafizjo
 
Posty: 2
Dołączył(a): 22 wrz 2015, o 08:57


Powrót do Kolano

Kto przegląda forum

Użytkownicy przeglądający ten dział: Brak zidentyfikowanych użytkowników i 1 gość

cron