Blizna pooperacyjna L5/S1

Blizna pooperacyjna L5/S1

Postprzez staszek 2 cze 2014, o 20:49

Witam serdecznie
Jestem po operacji stabilizacji L3-S1.
Po roku czasu od operacji zaczął drętwieć mi pośladek (głębokie partie mięśni), uczucie ciągnięcia od wewnętrznej strony uda.
Zrobiłem rezonans i wyszło, że na poziomie L5/S1 powstała blizna otaczająca worek oponowy i korzeń nerwowy S1, dodam, że na poziomie L5/S1 mam wstawiony implant tytanowy.
Zrobiłem także oprócz rezonansu badanie tomografem na , którym wyszło ,że wszystko jest w porządku.
Ciągnięcie, drętwienie nasila się gdy chodzę i siedzę.

Czy da się coś zrobić z tą blizną żeby nie szarpała nerwu ?

Z poważaniem Staszek
staszek
 
Posty: 7
Dołączył(a): 2 cze 2014, o 20:35

Re: Blizna pooperacyjna L5/S1

Postprzez Mateusz Tutaj 2 cze 2014, o 21:34

Witam,
myślę, że należałoby w pierwszej kolejności sprawdzić ruchomość nerwu i spróbować neuromobilizacji, żeby przywrócić prawidłowy ślizg nerwu.
JEŚLI PODOBAJĄ SIĘ PAŃSTWU NASZE ODPOWIEDZI, ZAPRASZAMY DO POLUBIENIA NASZEGO FANPAGE NA FACEBOOKU :) ORAZ DO WEJŚCIA NA NASZĄ STRONĘ!
https://www.facebook.com/fizjoklinika
http://www.fizjoklinika.com
Avatar użytkownika
Mateusz Tutaj
 
Posty: 24
Dołączył(a): 13 sty 2014, o 21:59
Lokalizacja: Warszawa

Re: Blizna pooperacyjna L5/S1

Postprzez staszek 3 cze 2014, o 08:26

Dziękuję za wskazówki.

Z poważaniem Staszek
staszek
 
Posty: 7
Dołączył(a): 2 cze 2014, o 20:35

Re: Blizna pooperacyjna L5/S1

Postprzez staszek 3 cze 2014, o 09:00

Witam ponownie

Czy w warunkach domowych można wykonywać odpowiednie ćwiczenia, aby poprawić ruchomość korzenia S1, zmniejszyć oddziaływanie blizny na worek oponowy i korzeń S1 ?

Z góry dziękuję za cenne rady
Z poważaniem Staszek
staszek
 
Posty: 7
Dołączył(a): 2 cze 2014, o 20:35

Re: Blizna pooperacyjna L5/S1

Postprzez Mateusz Tutaj 3 cze 2014, o 18:09

Witam,
oczywiście można, a wręcz trzeba wykonywać ćwiczenia będące kontynuacją terapii prowadzonej przez fizjoterapeutę, ale uważam, że lepiej byłoby najpierw sprawdzić jak pacjent reaguje na terapię, a następnie zlecić ćwiczenia do wykonywania w domu.

Pozdrawiam :)
JEŚLI PODOBAJĄ SIĘ PAŃSTWU NASZE ODPOWIEDZI, ZAPRASZAMY DO POLUBIENIA NASZEGO FANPAGE NA FACEBOOKU :) ORAZ DO WEJŚCIA NA NASZĄ STRONĘ!
https://www.facebook.com/fizjoklinika
http://www.fizjoklinika.com
Avatar użytkownika
Mateusz Tutaj
 
Posty: 24
Dołączył(a): 13 sty 2014, o 21:59
Lokalizacja: Warszawa

Re: Blizna pooperacyjna L5/S1

Postprzez Maciej Brożyński 3 cze 2014, o 20:07

Dzień dobry,
Zadam trudne pytanie :) A jak się udało zrobić MRI jeśli ma Pan ten implant? Tzn. może bardziej chodzi mi tu o jego ocenę. Nie było zniekształceń i artefaktów? Ma Pan to badanie i może Pan przesłać? Chętnie zobaczę.
Zgadzam się zdecydowanie z Mateuszem, że bezpieczniej jest oczywiście skonsultować się bezpośrednio z terapeutom. Ale może Pan spróbować w domu prostych ćwiczeń rozciągających kończynę dolną. Najlepiej jest to zrobić w pozycji leżenia na plecach. Wtedy ma Pan gwarancję (względną), że kręgosłup będzie bezpieczny. Przy pomocy paska można naciągać wówczas nogę na siebie z prostym kolanem, ze zgiętym, odwodzić przy zgiętym biodrze, przywodzić - ogólnie naciągać (lekko) wielokierunkowo. Cały czas proszę obserwować co się dzieje z bólem w pośladku. Jeśli po którymś z ćwiczeń nasili się - wyeliminować je. W ten sposób może Pan sobie spróbować pomóc. Ale uwaga! Może być taka sytuacja, że naciąganie da odwrotny efekt. Dzieje się tak przy tzw. neuropatiach rozciągowych, w których nerw daje objawy bo jest już nadmiernie rozciągnięty przez otaczające go struktury. Wtedy trzeba wprowadzić inny typ neuromobilizacji, ale to już jest nieco zbyt skomplikowane na konsultację online. Wtedy polecam wizytę bezpośrednio u specjalisty.

Pozdrawiam,
Maciej Brożyński
JEŚLI PODOBAJĄ SIĘ PAŃSTWU NASZE ODPOWIEDZI, ZAPRASZAMY DO POLUBIENIA NASZEGO FANPAGE NA FACEBOOKU :) ORAZ DO WEJŚCIA NA NASZĄ STRONĘ!
https://www.facebook.com/fizjoklinika
http://www.fizjoklinika.com
Avatar użytkownika
Maciej Brożyński
 
Posty: 209
Dołączył(a): 8 paź 2013, o 21:56

Re: Blizna pooperacyjna L5/S1

Postprzez staszek 5 cze 2014, o 19:51

Witam serdecznie
Implant mam tytanowy na poziomie L5/S1, dwa pręciki, 6 śrubek - wszystko tytanowe - stabilizacja L3 - S1.
Zrobiłem MRI i tomografię komputerową w 3D na której wyszło że wszystko jest OK.
Konsultacje miałem u trzech neurochirurgów i dwóch ortopedów i powiedzieli, że nie ma żadnych ucisków w kanale kręgowym. Natomiast na poziomie L5/S1 jest tkanka bliznowata, która obmurowuje worek oponowy i korzeń S1 (MRI).
Zapomniałem też wspomnieć o tym ,że jak pojawiło się drętwienie to również nasiliło się pieczenie, palenie w stopie dokładnie pod kostką od strony zewnętrznej z poziomu korzenia S1.

Dziękuję za zainteresowanie moim przypadkiem, oczywiście ogólnej rehabilitacji miałem bardzo tzn. kinezoterapii i ćwiczeń ogólnych.
Próbowałem rozciągać ten pośladek bardzo intensywnie i systematycznie w warunkach domowych, drętwienie, ciągnięcie nadal jest głęboko położone bardziej w pobliżu krocza, wewnętrzna strona uda i pieczenie pod kostką.

Pozdrawiam serdecznie.

Z poważaniem Staszek
staszek
 
Posty: 7
Dołączył(a): 2 cze 2014, o 20:35

Re: Blizna pooperacyjna L5/S1

Postprzez Maciej Brożyński 6 cze 2014, o 20:11

Dzień dobry,
Jakoś ta okolica krocza i wewnętrzna strona uda mi nie pasuje. To jest obszar unerwienia L1-L2 jeśli bliżej pachwiny, moszny, lub bardziej w kierunku tylnym i wewnątrz uda, wysoko - S2-S3. Niżej i nieco bardziej od przodu to L3-4. Jeśli nie ma zwężenia kanału, a uciśnięty jest teoretycznie korzeń S1 to trochę nie pasuje. Pozostaje kwestia uwrażliwienia układu nerwowego. Ewentualnie może warto się przyjrzeć czy na poziomie kanału kości krzyżowej nic nie ma? Trochę zgaduję. Jeśli ból nie jest zależny od konkretnych ruchów to znaczy, że komponenta mechaniczna jest mniej istotna i to co się dzieje może być wynikiem zaburzeń mikroukrwienia okolicznych struktur. W takim przypadku zdecydowanie ruch jest potrzebny. Problem polega jednak na tym, że nie ma gotowej recepty jaki typ ruchu ani który kierunek. Metodą prób i błędów trzeba spróbować co będzie zmniejszało te wrażenia. Być może ogólny trening kończyn dolnych i górnych będzie dawał "przewentylowanie" całego układu... Trzeba to sprawdzić.
Jeśli chodzi o samą neuromobilizację to nie do końca chodzi tu o "rozciągnięcie" nerwów. Tylko o wywołanie ich ruchu względem tkanek wśród których biegną. Samo rozciągnięcie upośledza czasowo ukrwienie nerwów, co z oczywistych przyczyn nie jest idealnym rozwiązaniem. Zatem jeśli do tej pory zajmował się Pan jedynie naciąganiem, rozciąganiem itp, to może warto spróbować właśnie ślizgów. Tylko tak jak już napisałem wcześniej to niestety musi być robione pod kontrolą terapeuty (nauka).

Pozdrawiam,
Maciej Brożyński
JEŚLI PODOBAJĄ SIĘ PAŃSTWU NASZE ODPOWIEDZI, ZAPRASZAMY DO POLUBIENIA NASZEGO FANPAGE NA FACEBOOKU :) ORAZ DO WEJŚCIA NA NASZĄ STRONĘ!
https://www.facebook.com/fizjoklinika
http://www.fizjoklinika.com
Avatar użytkownika
Maciej Brożyński
 
Posty: 209
Dołączył(a): 8 paź 2013, o 21:56

Re: Blizna pooperacyjna L5/S1

Postprzez staszek 7 cze 2014, o 14:49

Witam serdecznie.

Panie Macieju jak Pan opisał te obszary unerwienia to moje drętwienie najbardziej odpowiada S2-S3, ale mogę się mylić.

Czy mógłby Pan obejrzeć mój rezonans ?
Na jaki adres mogę przesłać mój rezonans żeby było bezpiecznie Panie Macieju ?


Z poważaniem Staszek
staszek
 
Posty: 7
Dołączył(a): 2 cze 2014, o 20:35

Re: Blizna pooperacyjna L5/S1

Postprzez Maciej Brożyński 8 cze 2014, o 16:29

Dzień dobry,
Najłatwiej jest wrzucić na Drop Box i przesłać mi link jako prywatną wiadomość.

Pozdrawiam,
Maciej Brożyński
JEŚLI PODOBAJĄ SIĘ PAŃSTWU NASZE ODPOWIEDZI, ZAPRASZAMY DO POLUBIENIA NASZEGO FANPAGE NA FACEBOOKU :) ORAZ DO WEJŚCIA NA NASZĄ STRONĘ!
https://www.facebook.com/fizjoklinika
http://www.fizjoklinika.com
Avatar użytkownika
Maciej Brożyński
 
Posty: 209
Dołączył(a): 8 paź 2013, o 21:56

Następna strona

Powrót do Kręgosłup

Kto przegląda forum

Użytkownicy przeglądający ten dział: Brak zidentyfikowanych użytkowników i 1 gość

cron